Conferință de boală degenerativă articulară


Multiplele forme clinice ale bolilor heredodegenerative senzorio-motorii nominalizate în genomul uman prin poziția mutației respective.

Reumatologia si bolile reumatice

Prezentăm o introducere în algeziologia osteo-scheletală și articulară în aceste boli. Sunt descrisemecanismele infl amatorii cronice, vasculare și metabolice generatoare de dureri. Cuvinte cheie: boli demielinizante, patologie heredodegenerativă, neuromusculară periferică, mutații genetice, artrogripoza congenitală, patologie algică Bolile heredodegenerative motorii și senzitive, reprezintă patologia cea mai frecvență a nervilor periferici la toate vârstele [1].

Durerile sunt semnalate în aceste forme de patologie având două aspecte patologice. Primul aspect este datorat artralgiilor Charcot produse de inflamațiile difuze și de deficitul de colagen intra şi periarticular însoțite de reducerea progresivă a mobilității datorate patologiei musculare sau neuromusculare [2, 3].

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie.

Patologia degenerativă afectează primar neuronii medulari din coarnele anterioare, în continuare, fibrele motorii și pe cele senzitive, urmând degenerescența neuronilor senzoriali din coarnele posterioare.

Datorită neuropatiei senzorio-motorii care scade și abolește sensibilitatea musculară, durerile în bolile degenerative ale neuronilor periferici se datorează în totalitate modificărilor scheletale și a celor articulare.

Deficiențele mioarticulare în patologia musculară și neuromusculară se produc prin degenerescența unităților motorii formate din neuronii medulari A și B care transmit influxuri trofice și motorii prin axonii A și B din nervii periferici [4]. În cursul demielinizării și absenței manșonului celular Schwann, se perturbă interferențele, crosinervația și funcțiile terminațiilor de la nivelul joncțiunii cu fibrele musculare [4].

Durerea se produce în structurile senzoriale receptoare inflamate, fiind transmise de fibrele centripete spre neuronii medulari din coarnele posterioare [5]. Astfel, defectele genetice artrită unguent recenzii genunchi AR și X-linkate induc repercusiuni degenerative, evolutive ale transmisiunilor motorii și senzoriale [6,7]. Cunoștințele clasice stabilite de Ramony Calial, Gh.

Marinescu, Tratamente pentru artrita artroza. Aicardi, urmate de analizele spectroscopice moderne descriu NEURONUL ca unitate trofică și metabolică, care comunică prin regiunile: — regiunea receptoare formată din dendrite si corpul neuronal, având contacte cu alți neuroni din ganglionii și coarnele posterioare medulare; — regiunea conectoare prin care se face legătura între conferință de boală degenerativă articulară și hilul axonului.

conferință de boală degenerativă articulară

Neuronul senzitiv și cel motor codifică informațiile troficitații osteo-mioteno-articulare, realizând funcționarea acestor segmente prin circuite timice. Marinescu și J. Aicardi descriu cele 3 forme de degenerare ale neuronilor medulari și ale nervilor periferici astfel: — tipul degenerescenței Waleriene; — tipul demielinizării segmentale cu alterarea celulelor Schwann cu posibilitatea remielinizării, creșterea iritabilității și durerii [4] — depistarea neuropatiei evolutive degenerative și necrozante cu absența stimulului trofic, manifestată la început prin conductibilitate proximală prezentă, dar însoţită de degenerarea axonilor terminali cu evoluție spre pierderea stimulului motor și senzorial [1,7] ceea ce include deficitele osteoarticulare și reducerea progresivă a masei musculare.

Osteoartrita

La sfârșitul sec. XIX și în sec. Marinescu, I. Turnev și alții.

În majoritatea cazurilorspecialistii nu cunosc cauza exactă a deteriorarii. Printre cauzele mai des întâlnite este greutatea corporala excesiva ce tensioneaza suplimentar articulatiileîn special genunchiisoldurile și articulatiile de la nivelul talusului. La un procent mai mic din populatie pare a exista o legătura intre distrugerea cartilajului și anumiti factori.

Aceștia au descris semiologia Sindromului de neuron motor periferic: paralizie flască hipotonie globalăafectând mișcările automate voluntare mers paraliticabolirea ROT prin abolirea căilor aferente, apariția lentă a distroficității osteo-artroteno-musculare, a fasciculațiilor în mușchii denervați însoțită de tulburări trofice și vasculare evolutive [5].

Durerile în degenerescența nervilor periferici au aspect de nevralgii, cauzalgii, dureri viscerale și în evoluţie dureri talamice.

Durerile acute sunt descrise în sindromul Gullian-Barre, iar formele durerilor cronice datorate patologiei musculare și articulare au fost clasificate de J. Sindroamele senzitive obiective ale nervilor periferici se manifestă în funcție de sediul leziunii, având ca simptome dureri, parestezii și deficiențe ale sensibilității exteroceptive.

Medicina sportiva

Tulburările senzitive radiculare se manifestă prin dureri tributare teritoriului rădăcinilor senzitive demielinizate. În cazurile cu predominența laxității cutanate și ligamentare, ne orientăm spre diferențierea de cele 4 forme clinice ale sindromului Ehler Danlos, la distrofia congenitală Fukuyama și boala Kugelberg-Welander [8].

conferință de boală degenerativă articulară

Durerile din sindroamele neuromusculare pot oscila între pierderea totală a sensibilității sau prezența durerilor cronice determinate de nivelul leziunilor degenerative [11].

Degenerescența neurosenzorială este însoțită de vasculite dilatative care întrețin durerile articulare [12].

Conferință de boală degenerativă articulară

Un aspect particular al artropatiilor degenerative estecel din artrogripoza congenitală în care găsim blocaj articular antenatal [13]. Sunt cunoscute în această boală forme AD și AR [14].

conferință de boală degenerativă articulară

În patologia musculară și neuromusculară se produce degerenescența unităţilor motorii formate din neuroni medulari și axoni, care nu mai transmit stimuli trofici și motori spre butonii terminali. În cursul demielinizării și pierderii conferință de boală degenerativă articulară celulelor Schwan se instalează sindromul de nervi periferici, deficite senzoriale și osteo-teno-articulare.

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular și deformarea articulației. Gonartroza este cea mai frecventă boala reumatică a genunchiului, adesea invalidantă in special la sexul feminin. Conform datelor OMS aceasta este o raritate la persoanele cu vârsta de până la 35 de ani, si foarte frecventă la persoanele cu vârsta după 60 ani. La femei incidența gonartrozei este de 2 ori mai mare decât la bărbați.

Tulburările senzoriale și durerile în aceste forme de patologie se datorează alterării troficiății și metabolismelor articulare. Degenerescențele neuroaxonale și articulare induc alterările senzoriale care produc limitarea mișcărilor și durerile specifice artritelor și artrozelor degenerative.

Cunoscând formele clinice degenerative ale acestor degenerescențe putem să consiliem sfatul genetic țintă și să consiliem relațiile terapeutice personalizate pentru fiecare caz.

conferință de boală degenerativă articulară

Aicardi J. Keith Press. London England Brânzeu Pius: Simțul clinic si arta diagnosticului. Facla,Timisoara Darryl C. A Paediatric Neurology, Edgrune Stratton, 4.

Delank H. Ferdinand Enke VerlagStuttgart 5.

conferință de boală degenerativă articulară

Fishman M. A: Paediatric Neurology. Grune Stratton 6.

conferință de boală degenerativă articulară

Gilles F. H, Matson D. D: Sciatic nerve injury following misplaced gluteal injection, Jurnal Pediatric 76 7. Lenard H. G: Heredoataxien in Pediatric in Praxis und Klinik. Edit Fischer P. Stuttgart-NewYork ,pag 8.

Artroza, cea mai frecventă boală reumatică

G: Spinale Muskelatrophien idem pag 9. Lupu C. Marinescu Gheorghe: La cellule nerveuse Ed. Paris Magureanu Sanda si colab.

Hondrogel - soluție pentru boli osoase, articulare și musculare

Medicală Amaltea Buc. Vol 2, Ed. Mungiu O. Sandesc D,Marin A. Popa Iași Pop Began Valentina, Grigorescu V. Radu Horia: Patologia unității Motorii, Edit. Medicală București Sigal L. Medicine pag.

Mialgii și artralgii în patologia musculară și neuromusculară a copilului și adolescentului

Ungureanu G. Patologia iatrogenă,difi cultățile abordării și delimitarea domeniului. Română de bioetică vol. Whitaker J. Wiengart S. Brit Med.