Articulația cotului și bolile sale
Anual peste de pacienți beneficiază în SUA de această procedură. Proteza de cot Patogenie Articulația cotului este alcătuită din trei oase: humerusul distal și capetele proximale ale cubitusului osul de pe fața internă a antebrațului — situat în prelungirea degetului mic și radiusului situat pe partea externă a antebrațului în prelungirea degetului mare. Capetele osoase au forme specifice, fiind acoperite de un cartilaj fin, cartilajul hialin ce asigură alunecarea cu frecare minimă unul față de celalalt.
Un sac fibros capsula articulară învelește aceste extremități, fiind tapetat la interior cu o membrană sinovială ce secretă o cantitate mică de lichid.
Epicondilita lateralÄ sau cotul tenismenului, ce este si cum se trateazÄ
Două ligamente ligamentul colateral intern și ligamentul colateral externfiecare format din mai multe benzi fibroase asigură stabilitatea articulară, iar o serie de inserții musculare dau mobilitatea cotului.
Toate aceste structuri contribuie la formarea acestui complex articular ce oferă punct de sprijin pentru sistemul de pârghii al antebrațului, care ne ajută să poziționăm mâna în spațiu.
Cotul are două grade de mișcare: flexia-extensia apropierea mâinii de braț, respectiv îndepartarea ei de brațrespectiv pronația-supinația răsucirea mâinii cu palma în jos, respectiv în sus. Orice proces patologic care contribuie la distrugerea suprafețelor articulare, fie prin deteriorarea cartilajului, fie a planurilor articulare, va duce în timp la funcționarea din ce în ce mai defectoasă a articulației și în final la blocarea ei.
Meniu cont utilizator
Tijele se cimentează pentru a asigura o bună stabilitate. Proteza de cot poate fi totală sau parțială, în funcție de severitatea leziunilor și gradul de înlocuire cartilaginos. Sistemul de balama al protezei de cot cu articulația cotului și bolile sale ei Recomandări pentru intervenția chirurgicală Fiind o procedură de mare anvergură, în procesul decizional cu privire la punerea unei proteze sunt implicați: pacientul și familia acestuia, medical curant chirurgul ortopedkinetoterapeutul, etc.
Indicația primară pentru punerea unei proteze de cot este durerea care poate avea mai multe aspecte: — durere severă care împiedică funcționarea cotului flexia-extensia, articulația cotului și bolile sale — durere continuă de repaus, noctură sau diurnă — blocări ale cotului — instabilități mari ale cotului care obligă pacientul să poarte permanent orteză — durerea care persistă după efectuarea tratamentului conservator antiinflamatoare, fizioterapie, kinetoterapie etc.
Când nu este indicată artroplastia de cot — la pacienți neurologici, pentru că aceștia nu au un control al funcției membrului respectiv și astfel intervenția nu aduce niciun beneficiu — la pacienții cu infecții la nivelul cotului artrite septiceaceștia având nevoie de un tratament care să vindece infecția înainte de realizarea artroplastiei — la pacienții cu probleme psihice sau afecțiuni degenerative cerebrale, cum ar fi demența sau boala Alzheimer în faze avansate, incapabili să înțeleagă cerințele postoperatorii — la pacienții necooperabili, care prin neglijență pot duce la apariția complicațiilor și implicit la eșecul intervenției Consultul medical preoperator presupune urmarea unor etape: Istoricul pacientului anamneza : ocazie cu care se evaluează starea de sănătate, bolile asociate, momentul în care au apărut simptomele care l-au adus la medic, tratamentele urmate în trecut sau în prezent.
Se vor întrerupe cu două săptămâni înainte de operație tratamentele cu antiinflmatorii nesteroidiene diclofenac, ibuprofen, piroxicami, aspirină etc.
Leac dulce - picant care tratează eficient și rapid afectiunile respiratorii și digestive
Proteza de cot nu este ca o articulație normală. Ea este formată din materiale inerte între care există forțe de fricțiune ce duc în timp la uzura componentelor.
În plus, particulele de uzură rezultate induc apariția unei reacții inflamatorii care în timp determină dezancorarea componentelor metalice. În general, pacientul cu proteză de cot va putea efectua activități cotidiene cum ar fi îmbrăcatul, gătitul, efectuarea toaletei locale, purtarea unei greutăți mici de exemplu o sticlă cu laptedar nu va putea efectua activități care să solicite articulația artificială ducând la dezancorarea ei sporturi de contact, alpinism, tenis, volei, baschet etc.
În general, dacă se urmează indicațiile medicale, protezarea cotului este o intervenție care îmbunătățește semnificativ calitatea vieții prin dispariția durerii și creșterea mobilității articulare.
- Tratament post traumatic artroza artrita gleznei
- Totul despre artrita genunchiului - Simptome, tipuri, tratament | staru.ro
- Structura articulației cotului și bolile sale - Reabilitare
- Surse Artrita genunchiului Artrita este o afectiune frecventa, caracterizata prin durere si inflamare a unei articulatii.
- Bolile cotului se îmbină, Cum să alinați durerea în articulația degetului mare
- DURERE de COT - ce cauze poate avea? - Servus Expert
- Dureri la nivelul articulațiilor picioarelor la ridicare
- Dacă nu tratați sinovita genunchiului
Pregătirea preoperatorie a pacientului Evaluarea medicală a pacientului presupune un consult de boli interne sau de alte specialități, cu recomandarea anumitor proceduri și prescripția unor medicamente care să echilibreze afecțiunile asociate: afecțiuni cardiace, hipertensiunea arterială, diabet zaharat.
Investigațiile paraclinice constau în efectuarea unei elecrocardiograme și a unor teste de sânge și urină hemogramă completă și urocultură.
Structura articulației cotului și bolile sale - Reabilitare
Excluderea unei infecții care poate fi urinară, dentară sau tegumentară. În situația depistării uneia din aceste situații, se amână intervenția chirugicală și se tratează afecțiunea respectivă.
După vindecare, se poate efectua fără riscuri protezarea.
În aceste cazuri se ajustează dozele sau se schimbă medicația cu alta care să nu interfereze cu timpii de coagulare și care să nu pericliteze viața pacientului. Aprovizionarea cu sange.
Spre deosebire de artroplastia de genunchi sau de șold, artroplastia de cot nu este la fel de sângerândă. Pacientul trebuie să aibă totuși un nivel al hemoglobinei în parametri foarte buni. Aceasta se obține fie punându-i-se preoperator o anumită cantitate de sânge, fie administrându-i-se o perioadă de timp preparate de fier.
Anatomia îmbinării cotului
Există situații în care în timpul sau după operație este necesară administrarea de unități de sânge și din acest motiv este necesară cunoașterea grupei de sânge și a Rh-ul pacientului pentru a se stoca o cantitate de sânge compatibilă necesară intervenției.
La pacienții care din motive religioase refuză transfuziile, se practică autotransfuzia prin recoltarea preoperator a unei cantități de sânge, care apoi i administrează intraoperator sau postoperator în funcție de necesitate. Se mai pot folosi diverse dispozitive prin care o parte din sângele care se pierde în timpul operației este recoltat în recipiente dureri ale gâtului și articulației umărului și îi poate fi administrat înapoi pacientului.
Obținerea unui tonus muscular bun preoperator face ca recuperarea să fie implicit mai ușoară și mai rapidă. Asistența la domiciliu.
Articulația cotului și bolile sale. Afectiuni Archive - Kinetic
Chiar dacă mobilizarea articulară se va face rapid, o serie de activități cum ar fi: îmbrăcatul, toaleta generală, gătitul, căratul produselor de la piață etc. Aceasta se poate realiza de către o rudă sau de către un serviciu specializat. Adaptarea locuinței presupune efectuarea de modificări în casă care să faciliteze accesul pacientului operat la baie și bucătărie, respectiv la obiectele de uz imediat.
Aceste măsuri presupun coborarea obiectelor în sertarele inferioare la nivelul la care se pot lua fără a fi necesară ridicarea excesivă a membrului superior. Spitalizarea se va face doar după ce pacientul a fost consultat în prealabil de medical anestezist în zilele precedente operației și durează de obicei câteva zile.
Articulatia cotului – normal vs. patologic – Dr. Alin Popescu
Anestezia poate fi generală sau parțială se poate face bloc loco-regionalîn funcție de recomandarea medicului anestezist și preferința pacientului. Intervenția chirurgicală poate dura câteva ore. Se va face un abord pe fața posterioară a cotului si se vor inlocui cartilajele articulare afectate cu componentele protetice adecvate. Postoperator se vor urmari câțiva parametri: — Controlul durerii prin medicație specifică — Administrarea medicației pentru afecțiunile asociate — Pacientul va sta în pat având cotul imobilizat într-o orteză de cot și ridicat pe o pernă, eventual se aplică o pungă cu gheață ce are ca rol scăderea edemului postoperator — Tubul de drenaj se va ține de ore — Mobilizarea cotului începe imediat ce tubul de dren este scos, de preferat sub îndrumarea unui kinetoterapeut — Schimbarea pansamentului se va face la 2 zile, iar scoaterea firelor de sutură la 2 săptămâni de la operație.
Metode de evaluare a stării articulației cotului
În momentul efectuării igienei generale se evita udarea plăgii până la vindecarea ei și extragerea firelor — Dieta alimentară va fi cea normala, cu limitele impuse de patologia asociată. Este de preferat ca efectuarea exercițiilor să se facă sub îndrumarea unui kinetoterapeut.
Recuperarea este de cele mai multe ori bună, durerea preoperatorie dispare sau se ameliorează semnificativ. Complicațiile intraoperatorii constau în fracturarea humerusului, a cubitusului sau a radiusului, apariția unor leziuni nevoase sau a unor articulația cotului și bolile sale vasculare Complicațiile postoperatorii sunt reprezentate de articulația cotului și bolile sale dificilă a plăgii operatorii, infecția, decimentarea protezei sau redoarea articulară.
Observații Proteza fiind din metal poate fi identificată la aeroport sau la vamă de către detectoarele de metale.
Este bine ca pacientul să poarte asupra sa un document care să ateste efectuarea intervenției.
